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急性减压性骨坏死怎么办
补充说明：急性减压性骨坏死怎么办
2024-09-01 22:54
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潘正启 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：髋膝骨关节炎、关节周围感染、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等疾病的手术及保髋保膝治疗。
提问
急性减压性骨坏死可以通过手术治疗、药物治疗、物理治疗等措施进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗可能包括关节镜检查、病灶清除术等。例如，在髋部病变时，医生可能会通过关节镜进入关节内部，清除坏死组织并修复受损结构。手术治疗旨在直接解决骨坏死导致的疼痛和功能障碍，通过去除坏死组织和重建关节结构来恢复关节功能。适用于病情较严重、保守治疗无效的患者，如股骨头坏死晚期或关节面明显塌陷等情况。
2.药物治疗
药物治疗可能包括非甾体抗炎药（如布洛芬）和皮质类固醇注射（如曲曲安奈德）。例如，对于轻度至中度的膝关节病变，可以使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。药物治疗主要是通过减轻炎症反应和缓解疼痛来改善症状，但无法治愈疾病本身。适用于早期或轻度的骨坏死，以控制症状和延缓疾病进展。
3.物理治疗
物理治疗可能包括热敷、冷敷、电刺激疗法等。例如，针对肩部病变，可采用冰袋冷敷来减少肿胀和疼痛。物理治疗通过改善血液循环、促进软组织愈合和增强肌肉力量来辅助治疗骨坏死，有助于缓解症状和提高生活质量。适用于所有阶段的骨坏死患者，尤其是那些不适合手术或药物治疗的患者，以及作为综合治疗的一部分。
在治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动，以预防疾病的发生和发展。
2024-09-02 10:38
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减压性骨坏死是高气压作业工人或潜水员所发生的骨坏死，在从事高气压作业的工人中，有将近半数的人可发生骨关节损伤。在早期是一种无症状的骨损伤，只有X线照片才可能发现，其典型发病部位是在肱骨、股骨和胫骨骨干等处。只要有过一次高气压暴露史，不论是否患过急性减压病，均可能发生减压性骨坏死。在18世纪末就已有潜水、隧道或沉箱作业中进行高气压暴露，只有到1895年X线检查应用于临床后，1911年美国Bassoe和德国Bornstein首先报道暴露于高气压引起的骨坏死，其中部分病例X线片所见呈典型的类风湿性关节炎改变。
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