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脊柱损伤怎样才能恢复正常生活
补充说明：脊柱损伤怎样才能恢复正常生活
2024-07-08 14:46
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
脊柱损伤的恢复通常需要采取手术治疗、物理疗法、药物治疗等措施。
1.手术治疗
对于严重的脊柱骨折、脱位或神经压迫等情况，可能需要通过外科手术来修复受损结构并恢复功能。例如，椎体压缩性骨折可通过经皮穿刺椎体成形术（PVP）或骨水泥填充术（PKP）来缓解。手术旨在直接解决导致脊柱损伤的根本原因，如移位的骨骼或压迫的神经组织，以恢复正常的生理状态。适用于严重且无法通过非手术方法得到有效改善的脊柱损伤情况。
2.物理疗法
物理治疗包括使用热敷、冷敷、电刺激等手段来减轻疼痛和促进康复。例如，可以采用温水浴配合按摩来放松肌肉和改善血液循环。物理疗法利用温度变化、机械力和电流等物理因素来调节身体的功能状态，从而达到治疗目的。适用于轻度至中度的脊柱损伤患者，尤其是那些没有明显神经症状的人群。
3.药物治疗
药物治疗可能涉及使用止痛药、抗炎药或肌肉松弛剂等，如布洛芬、阿司匹林等，以控制疼痛和炎症反应。这些药物能够减少局部的炎症反应，缓解疼痛，从而帮助患者更好地适应日常生活。适用于轻微到中度的脊柱损伤，特别是伴有持续性疼痛的情况。
脊柱损伤后应遵循医嘱逐步增加活动量，同时注意保持良好的姿势和体重管理，以预防进一步的损伤。
2024-07-08 16:28
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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