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子宫腔粘连是什么原因引起的
补充说明：子宫腔粘连是什么原因引起的
2024-11-05 18:47
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刘冠媛 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：擅长治疗妇科常见病、内分泌紊乱等疾病的治疗；尤其擅长各种计划生育疑难杂症的处理，异位节育器、嵌顿节育器的取出等
提问
子宫腔粘连可能是由创伤性操作、感染、激素失调等引起的。
1.创伤性操作
子宫腔内的创伤性操作，如多次刮宫或手术，可能导致组织损伤和炎症反应，进而引发子宫腔粘连。这种情况下，由于子宫内膜受损，可能影响正常月经和生育功能。
2.感染
细菌或病毒感染也可能导致子宫腔粘连。当病原体侵入子宫内膜时，可能会引起炎症反应和纤维化过程，从而形成粘连。这种情况下，患者可能伴有发热、下腹痛等症状。
3.激素失调
激素失调也可能导致子宫腔粘连。例如，在更年期期间，由于卵巢功能减退或卵巢早衰等原因导致的激素水平变化可能导致内膜萎缩和纤维化。此时患者可能出现月经不规律、不孕等症状。
针对子宫腔粘连的治疗应根据其原因进行个体化处理。在治疗过程中应注意保持良好的个人卫生习惯，并避免过度劳累和情绪波动，以减少对身体的影响。建议定期进行妇科检查和超声检查以监测病情变化，并在医生指导下选择合适的避孕措施以免影响后续治疗效果。
2024-11-05 18:50
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
