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子宫腔粘连怎么治疗
补充说明：子宫腔粘连怎么治疗
2021-11-29 17:42
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梁芳 主治医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：妇科常见病的中西医诊治，比如妇科炎症，妇科肿瘤，不孕不育流产引产等。
提问
子宫腔粘连可以通过药物治疗、手术治疗、物理治疗等方法缓解。
1、药物治疗
子宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤而引起的，会导致子宫腔部分或者全部闭塞。如果是轻度的子宫腔粘连，患者可能没有明显的症状，如果是中度或者重度的子宫腔粘连，可能会出现月经量减少、闭经、周期性腹痛等症状。患者可以在医生的指导下服用激素类药物治疗，比如戊酸雌二醇片、屈螺酮炔雌醇片等，可以促进子宫内膜的生长，有利于宫腔粘连的后期恢复。
2、手术治疗
如果患者通过服用药物治疗后，子宫腔粘连的情况没有得到改善，建议患者及时到正规医院，通过宫腔镜手术进行治疗，手术后要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物，预防感染。
3、物理治疗
患者也可以在医生的指导下通过球囊扩张术、宫腔镜手术等方法，能够使宫腔镜手术后的子宫内膜恢复正常的厚度，有利于促进子宫内膜的生长，从而缓解子宫腔粘连的情况。
除了上述方法以外，还可以通过中医治疗等方法缓解。建议患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免导致病情加重。
2021-12-27 17:41
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
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