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直肠狭窄排便困难怎么办
补充说明：直肠狭窄排便困难怎么办
2024-07-08 12:17
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
直肠狭窄导致的排便困难可以考虑内窥镜下扩张术、经肛门内括约肌切开术、结肠造口术等治疗措施。
1.内窥镜下扩张术
内窥镜下扩张术通过将细长的器械插入直肠，逐步扩大狭窄部位。例如使用球囊扩张器。此方法利用机械力量逐渐扩大狭窄区域，改善肠道通畅性。原理是通过反复扩张来增加组织弹性，减少纤维化。适用于轻度至中度的直肠狭窄，特别是由于炎症、损伤引起的暂时性狭窄。
2.经肛门内括约肌切开术
经肛门内括约肌切开术涉及切除部分肛门周围的肌肉组织，以减轻排便压力。手术通常在局部麻醉下完成。此手术旨在降低肛门周围肌肉紧张度，缓解排便障碍。原理是减少肛门括约肌收缩力，提高排便效率。适用于因肛门括约肌痉挛导致的严重排便困难，如出口梗阻型便秘。
3.结肠造口术
结肠造口术是在腹部或会阴部打开一小孔，形成人工开口连接结肠，以便粪便直接排出体外。术后需定期更换造口袋。此手术为永久性解决方案，可提供新的排泄途径。原理是绕过狭窄部位，建立新的肠道通道。适用于无法通过其他手段解决的严重直肠狭窄，如先天性畸形或严重的炎症后遗症。
患者应保持良好的饮食习惯，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，同时注意保持充足的水分摄入，有助于软化大便，减少排便时的不适感。
2024-07-08 16:13
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直肠损伤或发炎后，肠壁有结缔组织增生，使直肠腔缩小变窄称为直肠狭窄。大多数病人为20～40岁，男性与女性发病率为1︰4。多发生在齿线上方2.5cm处和直肠壶腹。
症状起因：祖国医学认为：此病属大肠热结，气机不畅，或与外伤误治有关。常见的原因有： 1.因直肠手术后瘢痕挛缩或手术时粘膜损伤过多，如内痔切除、直肠吻合术、直肠阴道瘘手术等原因所致。 2.因药品腐蚀而造成粘膜和肠壁坏死，生成狭窄。如内痔、脱肛注射术，误用腐蚀药品灌肠等。 3.因放射治疗或灼烙损伤直肠形成瘢痕，产生狭窄。 4.因直肠损伤后继发感染，形成瘢痕。发生狭窄。 5.先天性发育不良及因各种原因所致的直肠炎症和组织增生，引起直肠狭窄。如直肠炎，直肠、结肠血吸虫肉芽肿，阿米巴肉芽肿，性病性淋巴肉芽肿等。 6.因直肠肿瘤及肠外邻近组织肿物压迫，引起直肠狭窄。如前列腺肿瘤、卵巢囊肿、子宫肿瘤等。
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就诊科室：肛肠、消化
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