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慢性淋巴细胞甲状腺炎和甲亢的区别
补充说明：慢性淋巴细胞甲状腺炎和甲亢的区别
2023-08-09 18:38
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李东玲 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：代谢综合征，肥胖症，糖尿病，甲状腺疾病，垂体肾上腺疾病等。
提问
慢性淋巴细胞甲状腺炎和甲亢的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式、预后不同等。
1、病因不同
慢性淋巴细胞甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、自身免疫、环境因素等原因有关。而甲亢是指甲状腺功能亢进症，可能与碘元素摄入过多、垂体病变、自身免疫等原因有关。
2、症状不同
慢性淋巴细胞甲状腺炎的患者可能会出现颈部肿大、咽喉部不适、轻度甲亢症状，随着病情的发展，可能会出现怕热、心悸、多汗等症状。而甲亢的患者可能会出现食欲亢进、体重下降、多汗等症状。
3、治疗方式不同
慢性淋巴细胞甲状腺炎的患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。而甲亢的患者可以遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
4、预后不同
慢性淋巴细胞甲状腺炎的患者如果能够积极配合医生进行治疗，可以使疾病得到改善，一般不会影响正常的寿命。而甲亢如果能够积极配合医生进行治疗，通常也可以使病情得到控制，一般也不会影响正常的寿命。
5、注意事项不同
慢性淋巴细胞甲状腺炎的患者平时要注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，还要保持良好的心态，避免情绪激动。而甲亢的患者要注意保持低碘饮食，避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等。
此外，建议患者及时就医，可以通过甲状腺功能检查、血常规检查等方式明确诊断。
2023-08-10 20:38
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
