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急性肝衰竭，黄疸没有降
补充说明：急性肝衰竭，黄疸没有降
2023-08-03 12:00
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
急性肝衰竭，黄疸没有降，多考虑是病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等原因导致，需要根据病因进行对应的治疗。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由于病毒感染导致的肝脏病变，由于肝脏细胞损伤，胆红素代谢障碍，出现皮肤瘙痒、乏力、恶心、食欲减退、腹胀等症状。需要在医生指导下服用复方甘草酸苷片、恩替卡韦片等药物进行治疗，同时要注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠。
2、酒精性肝炎
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，当肝脏损伤严重时，胆红素无法正常代谢，就会出现上述现象，还会出现腹痛、黄疸等症状。需要在医生指导下服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、美他多辛胶囊等药物进行治疗，同时要注意戒酒，戒酒困难者可以进行补液治疗，促进酒精代谢。
3、自身免疫性肝炎
可能是遗传、环境、感染等原因导致，由于肝脏细胞损伤，胆红素代谢障碍，出现皮肤瘙痒、食欲减退、腹胀等症状。需要在医生指导下服用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，如果患者出现肝衰竭，还需要进行肝移植手术治疗。
除此之外，还可能是肝硬化、胆管结石、胆管癌等原因导致，建议及时就医。
2023-08-03 20:26
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
甘草酸二铵胶囊
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
