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复张性肺水肿怎样治疗最好呢
补充说明：复张性肺水肿怎样治疗最好呢
2024-07-12 16:39
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
复张性肺水肿的治疗措施包括正压通气、肺保护性通气策略、利尿剂等。
1.正压通气
正压通气通常通过使用呼吸机来实现，如BiPAP、CPAP等。例如，在急性发作时，医生可能会立即启动BiPAP模式。正压通气可以增加胸腔内的压力，从而减少肺泡间的液体积聚，缓解肺水肿的症状。这是因为在正压下，血液中的液体更难进入肺泡。适用于急性期的患者，尤其是那些因心脏疾病导致的快速肺水肿。它可以帮助稳定患者的呼吸功能，为后续治疗提供时间。
2.肺保护性通气策略
肺保护性通气策略包括限制潮气量、降低吸气峰压等方法，可能需要专业人员根据患者情况进行调整。这种策略旨在减轻肺部损伤，防止进一步的肺水肿发生。通过控制呼吸参数，减少肺泡内压力波动，从而减少液体渗出。适用于慢性肺水肿或有肺部基础疾病的患者，以预防病情恶化并改善预后。
3.利尿剂
常用的利尿剂包括、螺内酯等，剂量需由医生根据患者情况开具处方。利尿剂能够促进肾脏排出多余的水分和盐分，从而减少体内液体潴留，缓解肺水肿症状。其机制是通过抑制肾小管对钠离子的重吸收，增加尿液排泄。适用于已经存在液体潴留的患者，特别是心源性肺水肿的早期阶段。但应注意监测电解质平衡和肾功能。
在治疗过程中，应密切监测患者的临床表现和生命体征，及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于预防肺水肿的发生。
2024-07-12 17:32
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
