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复张性肺水肿怎样治疗最好呢
补充说明：复张性肺水肿怎样治疗最好呢
2024-07-12 16:39
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
复张性肺水肿的治疗措施包括正压通气、肺保护性通气策略、利尿剂等。
1.正压通气
正压通气通常通过使用呼吸机来实现，如BiPAP、CPAP等。例如，在急性发作时，医生可能会立即启动BiPAP模式。正压通气可以增加胸腔内的压力，从而减少肺泡间的液体积聚，缓解肺水肿的症状。这是因为在正压下，血液中的液体更难进入肺泡。适用于急性期的患者，尤其是那些因心脏疾病导致的快速肺水肿。它可以帮助稳定患者的呼吸功能，为后续治疗提供时间。
2.肺保护性通气策略
肺保护性通气策略包括限制潮气量、降低吸气峰压等方法，可能需要专业人员根据患者情况进行调整。这种策略旨在减轻肺部损伤，防止进一步的肺水肿发生。通过控制呼吸参数，减少肺泡内压力波动，从而减少液体渗出。适用于慢性肺水肿或有肺部基础疾病的患者，以预防病情恶化并改善预后。
3.利尿剂
常用的利尿剂包括、螺内酯等，剂量需由医生根据患者情况开具处方。利尿剂能够促进肾脏排出多余的水分和盐分，从而减少体内液体潴留，缓解肺水肿症状。其机制是通过抑制肾小管对钠离子的重吸收，增加尿液排泄。适用于已经存在液体潴留的患者，特别是心源性肺水肿的早期阶段。但应注意监测电解质平衡和肾功能。
在治疗过程中，应密切监测患者的临床表现和生命体征，及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于预防肺水肿的发生。
2024-07-12 17:32
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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