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肾上腺皮质功能减退怎样止痛的
补充说明：肾上腺皮质功能减退怎样止痛的
2024-09-01 23:26
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
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肾上腺皮质功能减退的止痛措施包括糖皮质激素替代治疗、盐皮质激素替代治疗、补钾治疗。
1.糖皮质激素替代治疗
肾上腺皮质功能减退患者可遵医嘱使用氢化可的松、等糖皮质激素类药物。这些药物能够模拟正常肾上腺分泌的糖皮质激素，调节免疫反应和炎症反应，从而缓解疼痛和其他症状。其主要作用是通过抑制免疫系统活动来减轻身体对自身组织的攻击。适用于因肾上腺皮质功能减退导致的全身性疼痛、乏力等症状。对于急性应激状态下的低血糖、感染等情况也有一定的辅助治疗效果。
2.盐皮质激素替代治疗
患者可在医生指导下服用氟氢可的松、醋酸去氧皮质酮等盐皮质激素类药物。这类药物可以补充体内缺乏的盐皮质激素，维持电解质平衡，改善因肾上腺皮质功能减退引起的血压下降、心率加快等症状，进而达到止痛的目的。适用于肾上腺皮质功能减退引起的心血管系统症状，如头晕、晕厥等。对于存在低血容量、低血压的情况也具有较好的治疗效果。
3.补钾治疗
患者需根据医嘱口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等含钾药物，或者静脉硫酸镁注射液、葡萄糖葡萄糖酸钙锌口服溶液。由于肾上腺皮质功能减退会导致肾脏排泄钾离子的能力减弱，容易引发高钾血症，而补钾可以帮助纠正高钾血症，减少神经肌肉兴奋性降低带来的疼痛感。适用于肾上腺皮质功能减退并发的高钾血症，以及由高钾血症引起的肌肉无力、麻木等症状。同时，补钾还可以预防心脏骤停等严重并发症的发生。
此外，在日常生活中，患者应注意保持规律作息，避免过度劳累，适当增加富含维生素C的食物摄入，如猕猴桃、橙子等，以增强免疫力。
2024-09-02 10:46
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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