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儿童肾上腺皮质功能减退症怎么治疗
补充说明：儿童肾上腺皮质功能减退症怎么治疗
2024-09-01 22:35
肾上腺皮质功能减退症 氢化可的松 泼尼松 肾上腺皮质功能 醛固酮
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精选回答(1)
徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
儿童肾上腺皮质功能减退症可以通过糖皮质激素替代治疗、盐皮质激素替代治疗、电解质平衡调整等措施进行治疗。
1.糖皮质激素替代治疗
糖皮质激素替代治疗通常使用氢化可的松、等药物，根据患儿体重计算剂量。由于肾上腺皮质功能减退导致体内缺乏糖皮质激素，通过补充外源性糖皮质激素可以维持正常的生理功能。此方法能有效缓解症状并改善生活质量。适用于确诊为原发性或继发性肾上腺皮质功能减退的儿童患者，在医生指导下按需调整用药量。
2.盐皮质激素替代治疗
盐皮质激素如醛固酮可用于治疗，剂量依据血钾水平及临床表现调整。盐皮质激素能够调节体内的钠离子和氯离子平衡，从而稳定血压和心率。对于因肾上腺皮质功能减退引起的低血容量和高血钾，盐皮质激素是必要的补充。当儿童存在肾上腺皮质功能减退且伴有低血容量和高血钾时，盐皮质激素替代治疗有助于纠正电解质失衡。
3.电解质平衡调整
电解质平衡可通过口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液、静脉注射葡萄糖酸钙等来调整。电解质平衡紊乱可能导致神经系统和心脏功能异常，及时恢复平衡至关重要。通过补充丢失的电解质，如钠、钾和钙，以防止进一步损害。当儿童肾上腺皮质功能减退并发电解质失衡时，电解质平衡调整是必不可少的，以预防严重并发症。
家长应密切监测孩子的病情变化，定期带孩子到医院复查，确保药物剂量合适。同时，注意保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食，避免过度劳累和情绪波动，以促进康复。
2024-09-02 10:34
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
多发人群：男性略少于女性
临床检查：促肾上腺皮质激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 心电图 血清钠 血清钾 尿醛固酮
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
