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儿童获得性甲状腺功能低下?
补充说明:儿童获得性甲状腺功能低下?
a******W 2024-01-24 11:46
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儿童获得性甲状腺功能低下可以通过左旋甲状腺素替代疗法、甲状腺素剂量调整、终身替代治疗、定期甲状腺功能监测、饮食调整等方法进行治疗。
1.左旋甲状腺素替代疗法
通过口服左旋甲状腺素来纠正甲状腺激素不足,起始剂量根据患儿年龄、体重及临床症状而定。适用于先天性甲低患儿。需个体化调整剂量,并定期随访以优化治疗效果。
2.甲状腺素剂量调整
在医生指导下逐步增加或减少甲状腺素剂量,以达到最佳治疗效果。对于已经接受左旋甲状腺素治疗的患儿,在启动新药前应逐渐停用原药。
3.终身替代治疗
需要长期甚至终身服用左旋甲状腺素制剂,具体剂量由医师根据患者病情制定。适合所有确诊为永久性甲状腺功能减退的成年患者。
4.定期甲状腺功能监测
定期抽血检测血液中的TSH和游离T4水平,以评估甲状腺功能是否正常。对于正在接受治疗的患者而言是非常必要的,可以及时发现异常情况并调整治疗方案。
5.饮食调整
合理搭配膳食,确保摄入足够的碘元素,有助于改善甲状腺功能低下患者的症状。对于患有轻度至中度甲状腺功能低下的成人来说是有效的非药物干预手段。
家长要密切关注孩子的生长发育情况,特别是在新生儿期和婴儿期,若发现有明显的生长迟缓或其他相关症状,应及时就医并完善相关检查,如血清TSH和FT4测定,以早期诊断和治疗儿童获得性甲状腺功能低下。
2024-05-10 09:13
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症状起因:1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病,但其遗传特征不甚清楚,常有家族性,同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全,放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织,有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。 2.甲状腺肿大型:多为遗传性,称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节,但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常,吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。 (2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘,过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多,其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病,但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋,但无智力障碍 (Pendred综合征)。 (3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍,尿131 I排泄增高, (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻,可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。 (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出,故尿中碘化组氨酸增多,血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3,、T4发生障碍。 (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见,甲状腺不肿大,吸131I试验正常,TSH增高而生物活性正常,体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查:
就诊科室:内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松;2.慢性肾功能低下;3.术后甲状腺功能低下;4.特发性甲状旁腺功能低下;5.假性甲状腺功能低下;6.维生素D依赖性佝偻病;7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。