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经皮经肝胆道造影术如何调理
补充说明：经皮经肝胆道造影术如何调理
2024-09-01 22:59
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
经皮经肝胆道造影术后的调理可以采取镇痛管理、抗生素预防、液体平衡等措施。
1.镇痛管理
经皮经肝胆道造影术后患者可能会经历疼痛，医生会根据患者的疼痛程度给予相应的止痛药，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片粉类药物。这些药物通过抑制前列腺素合成或激活中枢神经系统的特定受体来缓解疼痛。它们能够有效减轻手术后可能出现的不适感。对于预期有中度至重度疼痛的患者，在术后使用镇痛药物可以提高舒适度并减少并发症的风险。
2.抗生素预防
为防止感染，可能需要在术后给予抗生素，例如头孢曲松、克林霉素等。抗生素通过干扰细菌细胞壁的合成或阻止蛋白质合成来杀灭细菌。在胆道系统存在损伤时，抗生素能有效地预防感染的发生。适用于胆道系统存在炎症或穿刺过程中可能存在细菌污染的情况。
3.液体平衡
为了维持体内水分平衡，可能需要静脉输液，如生理盐水、葡萄糖溶液等。输液可以帮助补充因手术或检查导致的失水，保持电解质平衡。这对于恢复期间的身体功能至关重要。适用于术后或检查后的脱水状态以及需要快速恢复液体平衡的患者。
此外，患者应遵循医嘱，注意休息，避免剧烈运动，以促进身体的恢复。饮食上可选择易消化的食物，如稀饭、面条等，同时要保证充足的睡眠时间，有助于身体机能的恢复。
2024-09-02 10:39
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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