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新生儿腹腔积液是什么原因引起的
补充说明：新生儿腹腔积液是什么原因引起的
2023-09-23 04:24
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
新生儿腹腔积液多考虑是正常现象，也可能与消化不良、腹腔感染、肠梗阻、先天性肾病综合征等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、正常现象
由于新生儿的肝肾功能还没有发育完善，可能会出现少量腹腔积液的情况，如果新生儿没有伴随其他不适症状，这种情况一般是正常的生理现象，不需要过分担心，也不需要特殊治疗。
2、消化不良
喂养不当、腹部受凉等原因可能会导致消化不良，由于食物在胃肠道内不能及时消化和吸收，可能会出现腹胀、腹痛等症状，从而导致出现上述情况。建议家长可以在医生的指导下通过腹部按摩的方式进行改善。
3、腹腔感染
新生儿的身体抵抗力比较低，如果受到细菌感染，可能会导致腹腔出现炎症反应，从而出现炎性渗出液，在检查时会出现上述症状。可以在医生的指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行治疗。同时也要注意个人卫生，勤换洗衣物。
4、肠梗阻
肠梗阻是指肠道的内容物排出受阻，可能与肠粘连、肠道炎症等因素有关。患儿可能会出现腹痛、呕吐、腹胀等症状，还可能会伴有上述症状。建议患儿可以在医生指导下通过灌肠的方式进行治疗。必要时，也可以通过肠切除吻合术等方式进行手术治疗。
5、先天性肾病综合征
先天性肾病综合征主要是由于遗传、感染等因素引起的肾脏疾病。由于肾脏功能受到损伤，可能会导致水钠潴留，从而引起上述情况。建议患儿可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患儿也可以遵医嘱使用片、螺内酯片等利尿剂进行治疗。
在日常生活中，家长应注意新生儿的护理，避免新生儿出现哭闹、憋尿等情况，以免加重病情。如果出现不适症状时，建议及时就医治疗。
2023-09-23 21:29
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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