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等渗性脱水可以发展成低渗性脱水吗为什么
补充说明：等渗性脱水可以发展成低渗性脱水吗为什么
2024-05-10 18:34
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
等渗性脱水若未及时治疗，继续失水会导致细胞外液减少，细胞内液向细胞外转移，从而发展为低渗性脱水。
等渗性脱水时，由于细胞外液与细胞内液的渗透压基本相同，因此细胞不会发生过度失水或过度吸水的情况。但随着持续失水，细胞外液的浓度会逐渐降低，低于细胞内液的浓度，为了达到新的平衡状态，细胞内液中的水分会向细胞外移动，导致低渗性脱水的发生。
在某些情况下，等渗性脱水可能会伴随电解质紊乱，此时可能发展为低渗性脱水。这主要是因为等渗性脱水状态下，机体通过尿液排出钠离子以维持体内液体平衡，如果不及时纠正可能导致血钠浓度下降，进一步发展为低渗性脱水。
预防等渗性脱水的关键是合理补水和电解质平衡，特别是对于易出汗、腹泻或呕吐的人群。同时注意观察身体状况变化，早期发现异常表现有利于避免低渗性脱水的发生。
2024-05-10 19:39
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外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。
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