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等渗性脱水会引起休克吗
补充说明：等渗性脱水会引起休克吗
2024-05-10 18:34
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
等渗性脱水可能会引起休克，因为严重失水导致有效循环血量减少，血压下降。
等渗性脱水时，虽然细胞外液与细胞内液的渗透压大致相等，但随着失水的持续，细胞外液的浓度相对升高，细胞内的水分会向细胞外移动，进一步导致细胞萎缩和血液浓缩。血液浓缩使得血容量减少，进而影响心脏的泵血功能，使血压下降。当血压下降到一定程度时，无法有效地将足够的血液输送到身体各处，就会引发组织器官供血不足，从而出现休克。
如果等渗性脱水伴有电解质紊乱或酸碱平衡失调，则可能加重病情，甚至引起急性肾衰竭、脑水肿等并发症。
预防等渗性脱水的关键是及时补充水分和电解质，尤其是高温环境作业者需注意防暑降温，避免长时间处于高温环境中。对于有基础疾病的人群，应定期监测体重和尿量变化，早期发现异常并采取措施干预可降低发生风险。
2024-05-10 19:39
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外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。
口服补液盐Ⅲ
治疗腹泻引起的轻中度脱水，补充体液，补充水、钠、钾和氯。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
硝酸毛果芸香碱滴眼液
用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
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