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硝苯地平治疗贲门失弛缓症
补充说明：硝苯地平治疗贲门失弛缓症
a******W 2023-09-26 23:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贲门失弛缓症的治疗可考虑硝苯地平、肉毒素注射、内镜下括约肌切开术、胸腔镜下Heller肌层切开术和食管扩张术。
1.硝苯地平
硝苯地平通过阻断钙通道，松弛平滑肌细胞，缓解贲门肌肉痉挛。通常口服给药，每日剂量依医嘱调整。硝苯地平适用于轻度贲门失弛缓症患者，作为一线用药。
2.肉毒素注射
肉毒素通过减少神经递质乙酰胆碱的释放，降低肌肉活动，从而缓解贲门括约肌痉挛。在门诊局部注射，效果持续数月至半年不等。肉毒素注射可用于贲门失弛缓症引起的轻微吞咽困难及疼痛症状。
3.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术使用特制工具在内镜引导下切断贲门括约肌，增加其口径。属于微创手术，在局麻或全麻下完成。此方法适合贲门失弛缓症导致严重吞咽障碍、营养不良等情况。
4.胸腔镜下Heller肌层切开术
胸腔镜下Heller肌层切开术是在全身麻醉下，利用特殊器械在胸部微创切口下切除部分膈肌和食管壁组织，以扩大食管入口。是一种较为复杂的手术，需要由经验丰富的外科医生执行。该手术主要用于治疗贲门失弛缓症引起严重的吞咽困难及其他保守治疗无效的情况。
5.食管扩张术
食管扩张术是将一个特殊的球囊送入食管狭窄处，并充气使其扩张，改善通路。通常在医院门诊进行，可能需多次重复。对于贲门失弛缓症患者的初期症状如吞咽不适有一定帮助。
贲门失弛缓症患者应定期监测病情变化，尤其是接受硝苯地平等药物治疗者。注意观察是否有药物副作用发生，并及时向医生汇报。饮食方面，建议避免食用过硬、过冷或辛辣刺激性食物，以免加重贲门括约肌痉挛。
2024-05-12 04:00
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贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管，是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚，有先天性，肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
