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做检查说是中耳胆脂瘤
补充说明：做检查说是中耳胆脂瘤
2023-08-07 15:51
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韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
做检查说是中耳胆脂瘤，可能是由于先天性发育不良、咽鼓管功能障碍、中耳炎、外伤、胆脂瘤型中耳炎等原因所引起的。
1、先天性发育不良
如果在胚胎发育时期，外耳道发育出现障碍，可能会导致中耳鼓室、鼓膜等部位出现畸形，从而诱发中耳胆脂瘤。如果患者病情比较轻微，没有出现不适症状，一般不需要进行特殊治疗，患者可定期到医院进行复查即可。如果患者病情比较严重，出现听力下降、耳鸣等症状，则需要通过手术进行治疗，比如鼓室成形术、乳突切开术等。
2、咽鼓管功能障碍
如果患者存在咽鼓管功能障碍的情况，可能会导致中耳鼓室内形成负压，使中耳黏膜内陷，从而诱发中耳胆脂瘤。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术进行治疗，比如鼓室成形术、鼓膜切开和引流术等。
3、中耳炎
中耳炎主要是由于感染、咽鼓管功能障碍等因素引起的中耳部位炎症性疾病。由于炎症刺激中耳黏膜，会导致黏膜充血、水肿，患者会出现耳道内流脓、听力下降、耳鸣等不适症状，在进行检查时，可能会出现中耳胆脂瘤的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者还可以通过手术的方式进行治疗，比如鼓室成形术、乳突切开术等。
4、外伤
如果患者耳道部位受到外力撞击，可能会导致耳道黏膜破损，出现耳道内流血、耳鸣、耳痛等不适症状，在检查时，可能会出现中耳胆脂瘤的现象。患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、胆脂瘤型中耳炎
胆脂瘤型中耳炎主要是由于中耳鼓室内出现胆脂瘤样新生物生长引起的，会导致患者出现耳闷、耳痛、听力下降、耳道内流脓等不适症状，在进行检查时，会出现中耳胆脂瘤的现象。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-08 20:09
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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