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中耳胆脂瘤不手术可以吗
补充说明：中耳胆脂瘤不手术可以吗
2020-11-05 17:23
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王利一 主任医师 北京医院 三甲
擅长：耳聋耳鸣眩晕疾病，比如耳石症，梅尼埃病，突发性聋，前庭神经炎等。
提问
中耳胆脂瘤不手术也是可以，但只针对轻症的患者 。但如果是重症患者，出现听力减退、耳朵流脓等症状，甚至出现面瘫、脑膜炎以及脑脓肿等并发症的时候，是必须要进行手术的。胆脂瘤型中耳炎根治术，采用局麻，症状不严重的会选择从外耳道开刀，如果严重的话会从耳朵背后开刀，手术完成后会做耳道成形术，也就是术后可以恢复原来外观。术后，需要注意清淡饮食，可以先进半流食，注意多休息，后期避免进食辛辣刺激性食物，保持愉悦心情。
2022-06-21 19:00
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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