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李军政 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:南方医科大学珠江医院

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中耳胆脂瘤是中耳腔内出现的囊性新生物,通常由上皮细胞增生形成。
中耳胆脂瘤的病理机制尚不完全清楚,但可能与鼓膜穿孔后外来的上皮组织进入中耳有关。这些上皮细胞可能会不断生长并形成囊状结构,内部充满胆固醇结晶,从而导致中耳腔内的压力变化。患者可能出现听力下降、耳痛、耳道流脓等症状,严重时还可能导致面瘫、眩晕等并发症。
对于疑似中耳胆脂瘤的患者,医生可能会建议进行颞骨CT扫描、磁共振成像(MRI)以及听力测试。这些检查可以帮助评估病变范围和程度,确定是否需要手术干预。中耳胆脂瘤的主要治疗方法是手术切除。通过显微镜下的手术技术,可以彻底清除胆脂瘤及其周围的病变组织,同时修复听小骨和鼓膜。
由于中耳胆脂瘤可能影响听力和平衡功能,因此,在治疗期间应避免游泳和使用棉签清理耳朵,以减少感染风险。此外,定期复查也很重要,以便及时发现并处理任何复发或并发症。

2024-10-21 17:47

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胆脂瘤型中耳炎 (中耳胆脂瘤)

慢性化脓性中耳炎分为三型,有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力,不是为了不流脓,主要是预防并发症。当然,在手术过程中,医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是,由于病变的关系,所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的,大约也就在80%左右吧。一般说来,如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话,术中加上鼓室成形术,术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的,手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓,这是感染没有得到控制,也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药,清理术腔,针对脓液做细菌培养和药物敏感试验,根据药敏试验结果,选用极度敏感的抗生素进行治疗。

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