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室间隔穿孔的发病机制是什么
补充说明：室间隔穿孔的发病机制是什么
2023-08-25 22:02
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
室间隔穿孔的发病机制是由于心室水平出现异常的血流，从而导致心室壁出现缺损，多考虑是先天性心脏病、心肌病变、心肌梗死、感染性心内膜炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、先天性心脏病
如果患者本身患有先天性心脏病，可能会导致心室间隔出现缺损，从而引起心脏功能异常、呼吸困难等症状。如果缺损较小，患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善。如果缺损较大，则需要通过室间隔缺损封堵术进行治疗。
2、心肌病变
如果患者存在心肌病变，可能会导致心室壁出现缺损，从而引起心室间隔穿孔的情况。患者可以遵医嘱口服盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以通过室间隔缺损修补术进行治疗。
3、心肌梗死
如果患者存在心肌梗死的情况，可能会导致心室壁出现急性梗死，从而引起室间隔穿孔的情况。患者可以遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善。必要时，也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
4、感染性心内膜炎
如果存在感染性心内膜炎的情况，可能会导致心脏瓣膜出现损伤，从而引起室间隔穿孔的情况。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以通过瓣膜置换术进行手术治疗。
5、其他原因
另外，上述情况也可能是医源性损伤、心脏外伤等原因引起的，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-26 20:15
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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