首页> 内科> 神经内科> 室间隔穿孔> 室间隔穿孔多少存活率

精选回答(1)

卢晓娟 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲

擅长:本人毕业于哈尔滨医科大学内科学(心血管病)专业,硕士研究生,擅长心血管病常见病、多发病的诊断治疗,及急危重症的抢救,临床经验丰富。

提问

室间隔穿孔是室间隔破裂、穿孔导致的一种继发性的室间隔缺损,多发生于急性心梗以后,发病率约占急性心梗的1%到2%左右,死亡率非常高,24小时内的死亡率是25%,一个星期内的死亡率是50%,一个月的死亡率高达80%,约7%的病人,能够生存一年以上;室间隔穿孔多发于60岁左右的男性,一旦发生,患者可能会出现低血压、低心排综合征、肺水肿、呼吸困难等症状,甚至发生多器官功能衰竭。室间隔穿孔发生后会严重威胁患者的生命,所以治疗十分关键,主要有内科治疗、外科治疗和介入治疗。内科治疗,主要是药物的治疗;外科治疗,即外科手术治疗;介入治疗,主要是主动脉球囊反搏、心室辅助装置、介入封堵治疗。
临床表现:
1、症状
心肌梗死后室间隔穿孔应有明确的急性心肌梗死史。大多数患者有突发性胸闷和胸痛。主要临床症状为心力衰竭、心源性休克、四肢湿冷、循环不稳定、胸闷、气短、呼吸困难、平躺无力、少尿、脾肿大等引起的血压下降。
2、体征
胸骨左边缘的心前区可听到突然的粗缩性杂音,并可触及震颤。杂音可传播至左腋窝或心尖部。
预后注意事项:
1、维持心功能,预防术后低心排综合征。
2、由于手术损伤、再灌注损伤和心肌梗死范围大,容易出现快速房颤、频繁室性早搏等心律失常。可以使用临时起搏器和抗心律失常药物。
3、注意术后肝肾功能指标的变化。
4、术后病情稳定后,仍需进行强心、利尿、抗凝等常规治疗,并定期复查,及时调整药物剂量。

2022-04-02 14:33

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室间隔缺损

室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。  室间隔缺损约为先心病总数20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小,多无临床症状。缺损小者以右室增大为主,缺损大者左心室较右心室增大明显。< p="">

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