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洗澡时呼吸困难胸闷的原因
补充说明：洗澡时呼吸困难胸闷的原因
a******W 2024-11-13 16:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
洗澡时呼吸困难胸闷可能是由慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺栓塞、肺动脉高压、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道炎症和气道受限，导致肺部气体交换受阻，在洗澡时热水诱发气道收缩，进一步加重呼吸困难。这类患者可以使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂进行缓解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞如肥大细胞、嗜酸粒细胞等参与的气道慢性炎症性疾患。这种炎症导致了气道反应性增高，容易受到外界刺激而出现急性发作，表现为喘息、咳嗽、胸闷等症状。对于支气管哮喘引起的胸闷，可遵医嘱使用布福莫特罗粉吸入剂进行抗炎平喘治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中各种栓子（如血栓）阻塞肺动脉系统为其供应区域的血管床，引起以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现的疾病。由于肺栓塞会导致肺组织缺氧，进而影响到全身血液循环，当患者处于温热环境时，身体代谢加快，耗氧量增加，此时就会出现胸闷的情况。对于肺栓塞所致胸闷，建议患者及时就医并接受专业治疗，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种以肺小动脉病变为主的心脏和肺血管性疾病，其特征为肺小动脉内膜增生、狭窄或闭塞，使肺血管阻力增加，肺动脉压力升高。这使得血液从右心室泵入肺部的难度增大，从而导致呼吸困难和胸闷。肺动脉高压患者可在医生指导下服用西地那非片改善病情。
5.贫血
贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床综合征。贫血时血液携氧能力降低，机体器官组织供氧不足，可能导致呼吸困难和胸闷的症状。轻度贫血可通过饮食调整来纠正，重度贫血则需要输血治疗，严重者需遵照医生的意见通过口服铁剂、维生素B12等药物补充铁质和叶酸。
针对洗澡时呼吸困难胸闷的情况，建议患者进行肺功能测试、胸部X光检查以及血液氧气饱和度检测，以排除潜在的肺部疾病。在洗澡过程中，应保持水温适宜，避免使用过高的温度导致呼吸道痉挛，加剧呼吸困难。
2024-11-13 16:35
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
