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食管裂孔疝是什么原因引起的
补充说明：食管裂孔疝是什么原因引起的
a******W 2024-10-18 14:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝可能是由膈肌功能减弱、腹内压力增高、食管下括约肌功能障碍、胃食管反流、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌功能减弱
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其功能减弱会导致腹腔内的脏器向胸腔移位，包括胃、肠等，从而增加腹内压力。针对膈肌功能减弱，可考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.腹内压力增高
腹内压升高可能是由于长期便秘、慢性咳嗽等原因导致的。这使得腹腔内的压力高于正常水平，进而使腹腔内的器官向上移动，包括胃，造成食管裂孔疝的发生。对于由腹内高压引起者，可通过调整饮食习惯来缓解便秘，减少摄入高脂肪食物，如炸鸡腿、炸薯条等。
3.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌功能障碍是指食管下端的肌肉无法有效关闭，导致胃内容物回流入食管。这增加了胃对食管的压力，促使裂孔扩大并形成疝。患者可在医生指导下通过改良体位、餐后散步等方式改善不适症状。
4.胃食管反流
胃食管反流病是由胃液反流至食道引起的炎症性消化系统疾病，当胃内容物逆流时，可能会加重食管裂孔疝的症状。患者可以遵医嘱服用抑酸药，如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等，以减少胃酸分泌，缓解症状。
5.肥胖
肥胖患者腹部脂肪堆积较多，腹壁薄弱，容易导致膈肌上抬，进一步压迫食管裂孔，使其扩大而发生疝。建议采取均衡饮食和适量运动相结合的方式控制体重，如合理搭配膳食，减少高热量食物摄入，同时增加有氧运动量，如快走、游泳等。
针对食管裂孔疝，建议定期复查胸部X线检查、超声心动图以及便常规检查，以便监测病情变化。除上述提及的治疗方法外，患者还可尝试使用促动力剂，如西沙必利片、甲氧氯普胺片等，以改善症状。
2024-10-18 14:18
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
