发病时间：不清楚
重症肌无力是由什么引起的？
补充说明：重症肌无力是由什么引起的？
a******W 2024-01-24 12:11
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力可能是由神经-肌肉接头处传递障碍、自身免疫反应异常、遗传因素、药物副作用、感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经-肌肉接头处传递障碍
重症肌无力是由于神经-肌肉接头处的信号传导出现问题导致的。当神经冲动到达肌肉时，它应该触发一种名为乙酰胆碱的化学物质的释放，以启动肌肉收缩。然而，在重症肌无力患者中，这种传递过程受到干扰，可能导致肌肉无法正常收缩。抗胆碱酯酶药物如新斯的明可以增加神经递质乙酰胆碱的浓度，改善神经-肌肉接头处的传递功能，缓解重症肌无力的症状。
2.自身免疫反应异常
重症肌无力是一种由机体对自身的神经肌肉连接部位产生错误攻击而引起的自身免疫性疾病。这些攻击通常由T细胞和B细胞介导，它们识别并攻击健康组织中的分子，导致肌肉疲劳和无力。免疫调节剂如环磷酰胺通过抑制免疫系统的活性来减少自身抗体的产生，从而减轻重症肌无力的症状。
3.遗传因素
重症肌无力可能受遗传影响，某些基因突变可导致神经肌肉接头处的功能异常。家族中有重症肌无力患者的个体患此病的风险较高。虽然目前没有针对遗传性重症肌无力的特定治疗方法，但早期诊断和定期监测可以帮助识别病情进展并采取适当措施。
4.药物副作用
一些药物，如阿托品、奎尼丁等，可干扰神经递质乙酰胆碱的正常代谢，进而影响神经-肌肉间的信号传导，引起重症肌无力样症状。如果发现药物引起重症肌无力样症状，应立即告知医生，考虑更换其他替代药物。
5.感染
感染后产生的免疫球蛋白G可能会与神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体结合，导致其失去功能，引发重症肌无力的症状。使用抗生素如青霉素可以有效控制感染，减少免疫球蛋白G对神经肌肉接点的影响。
重症肌无力患者需要密切监测病情变化，建议进行神经传导速度测试、血清乙酰胆碱受体抗体检测以及胸腺影像学检查，以便及时调整治疗方案。患者还应注意休息，避免过度劳累，以免加重肌肉疲劳。
2024-04-08 17:52
举报相关问题
向医生提问
重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
