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急性梗阻性化脓性胆管炎怎样才能好得快
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎怎样才能好得快
2024-07-08 14:39
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎可以通过内镜下胆道支架置入、经皮经肝胆道穿刺引流、胆管空肠吻合术等措施进行治疗。
1.内镜下胆道支架置入
内镜下胆道支架置入是通过胃镜将支架放置于狭窄或堵塞的胆管中。例如，ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）是一种常见的技术。此方法可以迅速缓解胆管压力，改善症状。支架扩张了胆管，使胆汁流通顺畅。适用于无法耐受手术、需要紧急减压或作为其他治疗手段的辅助措施时。
2.经皮经肝胆道穿刺引流
经皮经肝胆道穿刺引流是在影像引导下使用针头直接进入胆管并放置引流管。如PTCD(经皮经肝胆管引流)。此方法可快速排空胆囊，减轻炎症和感染。引流管持续排出胆汁和积液，降低胆管内的压力。适用于急性胆管炎合并严重黄疸、胆源性胰腺炎等情况下。
3.胆管空肠吻合术
胆管空肠吻合术涉及将胆管与小肠连接，以建立新的胆汁流出途径。可能包括开腹手术或腹腔镜手术。手术目的是重建正常的胆汁流动路径，防止进一步的胆管阻塞和感染。通过重新连接胆管和肠道，确保胆汁顺利流入肠道。适用于因结石或其他原因导致的长期胆管梗阻，以及伴有严重并发症的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重胆道负担。
2024-07-08 16:27
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