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肾阳虚症状有哪些
补充说明：肾阳虚症状有哪些
2024-07-12 17:05
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任培华 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
提问
肾阳虚的症状包括畏寒、腰膝酸软、精神萎靡、性欲减退、夜尿频多等。
1.畏寒
肾阳虚是指肾脏阳气不足，无法温煦机体，导致机体出现一系列阳虚症状，其中畏寒是由于肾阳虚导致机体失去温煦，从而出现怕冷的现象。畏寒主要表现为四肢、背部等部位的寒冷感，严重时可能影响日常生活和工作。
2.腰膝酸软
肾阳虚会导致肾气不足，进而影响到腰部和膝盖的气血运行，使这些部位的肌肉和骨骼失去足够的营养支持，从而出现酸软无力的症状。腰膝酸软是肾阳虚的主要症状之一，患者可能会感到腰部和膝盖部位的不适和疼痛。
3.精神萎靡
肾阳虚会影响大脑的正常功能，导致脑部供血不足，从而引起精神萎靡的症状。此外，肾阳虚还可能导致内分泌失调，影响情绪和精神状态。精神萎靡主要表现为患者感到疲乏无力、注意力不集中、缺乏活力和兴趣等。
建议患者进行中医辨证论治或西医检查，如尿常规、血常规、B超等。治疗措施包括中药调理、针灸、艾灸等中医方法以及生活方式调整如合理饮食、适量运动等。日常生活中应避免过度劳累、保持良好的作息习惯，并注意保暖以缓解畏寒症状。
2024-07-12 17:40
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
