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肾阳虚证和肾虚水泛证的区别是什么?
补充说明：肾阳虚证和肾虚水泛证的区别是什么?
a******W 2022-03-03 15:13
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
肾阳虚证和肾虚水泛证的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、注意事项不同、预后不同等，出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
1、病因不同
肾阳虚证是指肾脏阳气不足，使推动、温煦等作用减弱，而导致的一系列临床证候。肾虚水泛证是指肾阳虚而导致水液代谢失常，使患者出现水肿、小便不利等症状。
2、症状不同
肾阳虚证的患者通常会出现面色苍白、腰膝酸软、畏寒肢冷等症状，还可能会出现水肿、小便不利等症状。肾虚水泛证的患者通常会出现面色苍白、全身浮肿、腰膝酸软等症状，还可能会出现头晕、心悸等症状。
3、治疗方式不同
肾阳虚证的患者可以在医生的指导下服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行治疗，可以起到温补肾阳的作用。肾虚水泛证的患者可以遵医嘱服用五苓散、苓桂术甘汤等药物进行治疗，可以起到温阳利水的作用。
4、注意事项不同
肾阳虚证的患者平时要注意休息，避免劳累，还要注意保暖，避免受凉。肾虚水泛证的患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，还要注意控制饮水量，以免加重病情。
5、预后不同
肾阳虚证的患者经过积极治疗后，一般预后良好。而肾虚水泛证的患者如果治疗不及时，可能会导致病情加重，严重时甚至会引起肾衰竭，从而影响身体健康。
无论是肾阳虚证还是肾虚水泛证，患者在日常生活中都要注意饮食，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，如辣椒、炸鸡、冰淇淋等，以免加重病情。
2022-03-03 21:47
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
