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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

6个月宝宝乳酸脱氢酶偏高可能是遗传性肌病、进行性肌营养不良、巨球蛋白血症、溶血性贫血、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性肌病
遗传性肌病是由于基因突变导致肌肉结构和功能异常,进而影响到乳酸代谢过程,使乳酸积累而引起乳酸脱氢酶活性增高。针对遗传性肌病引起的乳酸脱氢酶偏高,可以考虑使用辅酶Q10等药物来改善心脏和肌肉的能量代谢。
2.进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是一种遗传性疾病,会导致骨骼肌细胞逐渐丧失功能,从而引起乳酸脱氢酶升高。因为受损的肌肉组织无法有效地利用糖类物质产生能量,导致乳酸积累。对于进行性肌营养不良患者,可遵医嘱使用维生素E、肌酸等药物以减缓病情进展。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症时,血液中单克隆IgM水平显著升高,导致免疫复合物沉积,刺激补体活化,产生炎症因子,这些因素均可诱发肝脏损伤,出现转氨酶和乳酸脱氢酶升高。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗,如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案能有效控制病情发展,减轻肝脏负担,缓解乳酸脱氢酶偏高的现象。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时红细胞破坏速率增加,在缺氧状态下无氧酵解增强,乳酸产量增多,超过肝脏的处理能力时就会造成乳酸脱氢酶偏高。如果是自身免疫性溶血性贫血所致,则需要遵照医生的意见用、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死,残存肝细胞再生,形成假小叶,肝功能减退,合成减少,摄取、结合和排泄胆红素的功能降低,同时肝内毛细胆管淤胆,致结合后的胆红素不能及时排入汇管区的胆小管内,而是返流入血,另外肝硬化时肝细胞对胆红素的代谢障碍,故血清总胆红素明显升高,间接胆红素也相应地升高,当超出肝脏的转化能力时,就会出现碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶偏高的现象。肝硬化的治疗主要是通过利尿剂维持液体平衡,以及白蛋白输注、血小板输注等支持疗法,必要时需手术干预,如门奇静脉断流术、脾切除术等。
建议定期监测乳酸脱氢酶水平,以便早期发现异常并采取适当的治疗措施。此外,还应关注可能伴随的症状,如肌肉无力、疲劳等,以排除其他潜在的健康问题。

2024-02-23 12:47

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