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血清乳酸脱氢酶能否升高血小板
补充说明：血清乳酸脱氢酶能否升高血小板
2024-06-14 12:00
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血清乳酸脱氢酶的升高可能与血小板减少有关，但不能直接反映血小板数量的变化。
血清乳酸脱氢酶是细胞内的一种酶，当细胞受损或死亡时，该酶会释放到血液中。在血小板减少的情况下，机体可能通过增加该酶的活性来代谢葡萄糖以提供能量。因此，血清乳酸脱氢酶水平的升高可能是对血小板减少的一种反应，但不能作为直接指标来评估血小板的数量。如果怀疑血小板减少，应进行血常规检查和其相关实验室检测以确认诊断。
此外，某些疾病状态，如肝炎、心肌梗死等也可能导致血清乳酸脱氢酶升高。这些情况下，虽然血小板数量可能正常，但整体代谢异常可能导致酶水平上升。
需要注意的是，血清乳酸脱氢酶的升高并不能单独用于判断血小板减少症，需要结合其临床表现和实验室检查结果进行综合分析。若发现血清乳酸脱氢酶升高，应及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
2024-06-14 13:55
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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