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抗甲状腺过氧化物酶抗体过高怎么办孕期
补充说明：抗甲状腺过氧化物酶抗体过高怎么办孕期
2024-07-08 11:44
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孙玉石 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：糖尿病，甲状腺结节，肾上腺疾病
提问
抗甲状腺过氧化物酶抗体过高在孕期可以通过药物治疗、碘-131治疗、手术治疗等措施进行处理。
1.药物治疗
抗甲状腺过氧化物酶抗体高可能由自身免疫性甲状腺疾病引起。针对这种情况，医生可能会建议使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物来抑制甲状腺激素合成。这些药物通过干扰甲状腺激素的产生，减少甲状腺组织的刺激，从而降低抗体水平。适用于轻度至中度的自身免疫性甲状腺疾病患者，如桥本氏甲状腺炎。
2.碘-131治疗
对于严重的自身免疫性甲状腺疾病导致的抗体升高，碘-131治疗是一种选择。这种放射性同位素可以被甲状腺吸收并破坏部分甲状腺组织，以减轻炎症反应。碘-131能够与甲状腺细胞内的DNA结合，导致细胞死亡，进而减少甲状腺激素的分泌，降低抗体水平。适用于严重自身免疫性甲状腺疾病的患者，如Graves病。
3.手术治疗
如果甲状腺肿大或压迫周围器官，手术切除可能是必要的。手术包括开放性手术或微创手术，如甲状腺次全切术或微波消融。手术直接移除异常增生的甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，从而降低抗体水平。适用于有明显症状或并发症的患者，如压迫气管或食道。
孕妇应定期监测甲状腺功能和抗体水平，避免接触含碘食物和药物，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，以确保母婴健康。
2024-07-08 16:07
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多数孕妇在孕晚期会有烧心的感觉，也就是胃灼热。孕期烧心很常见，一般不会造成什么伤害，但会让孕妇感到很不舒服，影响食欲。
症状起因：怀孕期间，胎盘分泌孕酮，使子宫的平滑肌变得松弛。但这种荷尔蒙也会使贲门变松，导致胃酸回流到食道里，从而导致烧心。 孕酮也会减慢食道和肠的波状收缩，使消化变慢。在怀孕后期，不断长大的宝宝也会挤压腹腔，将胃酸“推”回食道。 双胎或是多胎妊娠，或者胎儿过大，会使胃酸和烧心的症状更严重。如果在孕晚期胎儿是臀位(指屁股在下面)，他的头会压迫你的横隔膜，可能引发胃酸过多和烧心的感觉。 饮食过饱时，胃内压升高，易诱发食管返流。酸性食物、辛辣刺激性食物、肥腻饮食、巧克力、浓茶、咖啡及芳香性食物，都可降低食管下段平滑肌张力，使食管返流加重。
就诊科室：消化、产科
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
