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抗甲状腺过氧化物酶抗体过高怎么办孕期
补充说明:抗甲状腺过氧化物酶抗体过高怎么办孕期
2024-07-08 11:44
甲状腺疾病 桥本氏甲状腺炎 Graves病 孕期 甲状腺激素
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精选回答(1)
抗甲状腺过氧化物酶抗体过高在孕期可以通过药物治疗、碘-131治疗、手术治疗等措施进行处理。
1.药物治疗
抗甲状腺过氧化物酶抗体高可能由自身免疫性甲状腺疾病引起。针对这种情况,医生可能会建议使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物来抑制甲状腺激素合成。这些药物通过干扰甲状腺激素的产生,减少甲状腺组织的刺激,从而降低抗体水平。适用于轻度至中度的自身免疫性甲状腺疾病患者,如桥本氏甲状腺炎。
2.碘-131治疗
对于严重的自身免疫性甲状腺疾病导致的抗体升高,碘-131治疗是一种选择。这种放射性同位素可以被甲状腺吸收并破坏部分甲状腺组织,以减轻炎症反应。碘-131能够与甲状腺细胞内的DNA结合,导致细胞死亡,进而减少甲状腺激素的分泌,降低抗体水平。适用于严重自身免疫性甲状腺疾病的患者,如Graves病。
3.手术治疗
如果甲状腺肿大或压迫周围器官,手术切除可能是必要的。手术包括开放性手术或微创手术,如甲状腺次全切术或微波消融。手术直接移除异常增生的甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生,从而降低抗体水平。适用于有明显症状或并发症的患者,如压迫气管或食道。
孕妇应定期监测甲状腺功能和抗体水平,避免接触含碘食物和药物,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,以确保母婴健康。
2024-07-08 16:07
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因:1.感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查: 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数(FT3I) 血清抗甲状腺抗体
就诊科室:普外科、内分泌
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症,包括毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。在Graves病中尤其适用于:1病情较轻,甲状腺轻至中度肿大者;2儿童、青少年及老年患者;3甲状腺手术后复发,但又不适于放射性131I治疗者;4手术前准备;5作为131I放疗的辅助治疗
维生素C注射液
(1)用于治疗坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。(2)慢性铁中毒的治疗:维生素C促进去铁胺对铁的螯合,使铁排出加速。(3)特发性高铁血红蛋白症的治疗。(4)下列情况对维生素C的需要量增加:①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等;②因严格控制或选择饮食,接受肠道外营养的病人,因营养不良,体重骤降,以及在妊娠期和哺乳期;③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类,或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。