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脑白质脱髓鞘病是不是脑梗死
补充说明：脑白质脱髓鞘病是不是脑梗死
2024-05-31 14:42
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
脑白质脱髓鞘病不是脑梗死，因为前者是中枢神经系统中神经纤维髓鞘发生进行性退变或脱失的一类炎性疾病，而后者则是由血流中断引起的局部缺血、缺氧所致的神经细胞坏死。
脑白质脱髓鞘病与遗传因素、感染、自身免疫反应等有关，这些因素导致神经纤维髓鞘受损或缺失，进而影响神经信号传导。而脑梗死则是因为动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，使脑部血液供应中断，引起局部缺血、缺氧，最终导致神经细胞坏死。两者的病理机制不同，因此脑白质脱髓鞘病不是脑梗死。
此外，还应考虑是否存在多发性硬化的可能，这需要进一步的临床评估和影像学检查来确定诊断。
针对脑白质脱髓鞘病，重点在于早期识别和治疗，以控制病情进展；对于脑梗死，则需及时溶栓或行血管内治疗，以减少神经功能损害。患者应注意定期体检，特别是有家族史者，以及注意生活方式调整，如合理饮食、规律运动等，可有效预防相关疾病的发生。
2024-06-05 09:53
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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