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脑白质脱髓鞘改变是脑梗吗
补充说明：脑白质脱髓鞘改变是脑梗吗
2024-05-31 14:42
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑白质脱髓鞘改变不是脑梗死，但两者都可能导致神经系统功能障碍。
脑白质脱髓鞘改变是指脑部神经纤维的髓鞘受损或缺失，这会影响神经信号的传导，但不会导致血管阻塞和组织坏死。脑梗死则是由于脑部血管阻塞导致局部脑组织缺血缺氧，进而发生坏死。虽然两者都与脑部功能异常有关，但其病理机制不同。
脑白质脱髓鞘改变还可能是自身免疫性疾病、感染、中毒等原因引起的，需要进一步排查。
在诊断脑白质脱髓鞘改变时，应排除其他可能原因，避免误诊，并建议定期复查MRI以监测病情变化。
2024-06-05 09:53
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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