发病时间：不清楚
我最近在吃东西时一直觉得有一点吞咽困难，说话时也感到声音
补充说明：我最近在吃东西时一直觉得有一点吞咽困难，说话时也感到声音
a******W 2024-01-24 11:37
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医生回答(1)
潘魄 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
我最近在吃东西时一直觉得有一点吞咽困难，说话时也感到声音沙哑，可能是食管炎、反流性食管炎、食管裂孔疝、咽喉部异物感、声带麻痹等疾病引起的。这些都属于比较严重的疾病，需要及时就医进行专业评估和治疗。
1.食管炎
由于胃酸或其他消化液回流到食道引起的炎症反应，导致食道黏膜受损和功能障碍。患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的一系列不适症状和并发症。当胃酸和胃蛋白酶逆流入食管时，会对食管黏膜造成损伤，引起炎症反应，进而出现吞咽困难的症状。患者可遵医嘱服用促动力药，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物反流。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈食管周围的组织结构缺陷导致腹腔内的脏器通过缺损处进入胸腔的情况发生。当疝囊中的胃组织压迫食管时，会导致吞咽困难的发生。对于较大的食管裂孔疝，可能需要手术修补以恢复正常的解剖位置和功能。常用的手术方法包括腹腔镜下Toupet胃底折叠术、Heller肌层切开术等。
4.咽喉部异物感
咽喉部异物感可能是由多种原因引起的，如慢性咽炎、扁桃体肥大等，这些因素可能导致喉部肌肉紧张或神经受压，从而引起声带麻痹。针对这种情况，建议患者及时就医，在医生的帮助下取出异物，同时还需要配合使用抗生素类药物预防感染，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.声带麻痹
声带麻痹是由于支配声带运动的神经受损所致，这使得声带无法正常收缩和放松，从而影响发声和吞咽功能。如果确诊为声带麻痹，通常需要进一步评估其原因并制定相应治疗方案。例如，如果是由于糖尿病周围神经病变引起的，则需要控制血糖水平；如果是由于外伤导致的，则需要避免剧烈活动以免加重损伤。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行内窥镜检查、钡餐造影等，以评估食管炎和食管裂孔疝的恢复情况。饮食方面宜细嚼慢咽，避免食用辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，避免过度劳累，有助于减轻症状。
2024-05-01 10:47
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