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高山肺水肿是怎么引起的
补充说明：高山肺水肿是怎么引起的
2023-07-14 09:45
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
高山肺水肿可能是由高原反应、低氧血症、肺血管扩张等引起的。
1.高原反应
当身体快速进入海拔较高的地区时，由于气压降低，氧气供应不足，导致肺部水肿。这与身体对高海拔环境的不适应有关。治疗措施包括立即下降至较低海拔或返回低海拔地区，并提供氧气支持。例如，在登山过程中出现症状时，应立即停止攀登并寻求医疗帮助。
2.低氧血症
低氧血症是指血液中氧气含量降低，这在高海拔环境下尤为明显。由于缺氧导致肺泡和毛细血管之间的压力差增加，从而引起肺水肿。治疗措施包括使用氧气疗法来提高血液中的氧气含量。例如，在登山过程中出现症状时，可以使用便携式氧气瓶进行吸氧。
3.肺血管扩张
在高海拔环境下，为了适应缺氧状态，身体会通过扩张肺血管来增加气体交换面积。但过度扩张可能导致毛细血管通透性增加，从而引发肺水肿。治疗措施可能包括使用药物如利尿剂和洋地黄类药物来减少液体积聚。例如，在医生指导下使用等利尿剂可以帮助排出多余的液体。
高山肺水肿患者应避免剧烈运动和快速上升至高海拔地区，并保持充足的水分摄入以预防脱水。建议定期进行胸部X光检查以监测病情变化，并遵循医生的建议进行适当的医疗干预和调整生活方式以适应高海拔环境。
2023-07-19 22:50
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高原反应是人体急进暴露于低压低氧环境后产生的各种病理性反应，是高原地区独有的常见病。常见的症状有头痛，失眠，食欲减退，疲倦，呼吸困难等。头痛是最常见的症状，常为前额和双颞部跳痛，夜间或早晨起床时疼痛加重。肺通气增加如用口呼吸，轻度活动等可使头痛减轻。
症状起因：高原反应的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。一般来讲，平原人快速进入海拔3000m以上高原时，50%～75%的人出现高原反应，但经3～10天的习服后症状逐渐消失。本病的发生老年人低于青年人，女性低于男性；高原反应的发生率与男性的体重指数呈正相关，与女性的体重指数无关，说明肥胖男性易感性大。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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