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红细胞增多症是不是必须切除脾脏呢
补充说明：红细胞增多症是不是必须切除脾脏呢
2024-05-13 18:44
红细胞增多症 真性红细胞增多症 慢性粒细胞性白血病 手术 血小板减少
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
红细胞增多症患者是否需要切除脾脏取决于病情严重程度和治疗目标。
红细胞增多症患者的脾脏会因血液黏稠度增加而肿大，此时脾脏的功能可能会受到影响。对于症状较轻且不需要特殊治疗的患者，一般不需要切除脾脏；而对于需要通过药物治疗的患者，则需要保留脾脏以维持免疫功能。
如果患者存在真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病等疾病时，也可能导致红细胞数量高于正常范围，但这些疾病的病因不同。上述疾病通常需要针对特定原因进行治疗，而非一概而论地切除脾脏。
在考虑切除脾脏时，应评估手术风险与预期收益，并注意可能出现的并发症，如感染或血小板减少。此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，避免高脂饮食，预防血脂增高，以免加重病情。
2024-05-13 19:03
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红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl)，红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
复方黄黛片
清热解毒，益气生血。主要用于急性早幼粒细胞白血病，或伍用化疗药物治疗及其他的白血病及真性红细胞增多症。
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