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妊娠期心脏病能不能顺产呢
补充说明：妊娠期心脏病能不能顺产呢
2024-05-28 11:20
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
妊娠期心脏病能否顺产需根据病情评估，轻度者可能允许顺产，但严重者或伴有并发症时应考虑剖宫产。
妊娠期心脏病的严重程度和是否存在并发症是决定分娩方式的关键因素。轻度心脏病且无并发症的孕妇，其心脏功能可能能够承受分娩过程中的压力，因此可能允许顺产。然而，如果病情严重或伴有并发症，如重度心力衰竭、肺动脉高压等，顺产可能会增加母亲和胎儿的风险，此时应考虑剖宫产手术以确保母婴安全。建议妊娠期心脏病患者定期进行产前检查，并根据医生的建议选择合适的分娩方式。
若在孕期出现先兆子痫、胎盘早剥等情况，也可能会导致产妇的心脏负担加重，影响心脏功能，此时需要及时处理，必要时可能需要终止妊娠。
对于有妊娠期心脏病史的孕妇，应密切监测母体和胎儿状况，遵循医嘱进行治疗和管理。此外，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，有助于减少心脏负担，保障母婴健康。
2024-05-28 15:08
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妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是孕产妇死亡的主要原因，发病率0.5-1.5%。由于妊娠，子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、产后出血同列为产妇死亡的三大原因。妊娠合并心脏病，以风湿性心脏病最为常见，占80%左右，尤以二尖瓣狭窄最为多见，是严重的妊娠合并症，在中国孕产妇死亡占第二位。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。临床上以妊娠合并风湿性心脏病多见，尚有先天性、妊高征心脏病，围产期心肌病，贫血性心脏病等。心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩关，取决于心脏功能，故对此病必须高度重视。
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