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妊娠期心脏病有什么好的方法治疗
补充说明：妊娠期心脏病有什么好的方法治疗
2024-07-04 10:00
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
妊娠期心脏病可以采取药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗
妊娠期心脏病患者可能需要使用利尿剂如来控制水肿。同时，β受体阻滞剂如美托洛尔可以稳定心率。利尿剂通过增加尿液排出减少体内液体积聚，从而减轻心脏负担；β受体阻滞剂则能减缓心跳速度，降低血压，防止心脏过度工作。这些药物适用于轻度至中度的心脏病症状，但必须由医生根据个体情况开具处方并密切监测。
2.生活方式调整
建议孕妇遵循低盐饮食，限制每日食盐摄入量，以减少水肿的发生。此外，适量运动如散步、瑜伽等有助于增强体质，改善血液循环。低盐饮食可减少体内钠离子浓度，缓解水肿；适度运动则能提高身体耐力，改善心脏功能。对于无明显心血管疾病史且病情稳定的孕妇，此方法是基础治疗手段之一。
3.手术治疗
严重的心脏瓣膜病变或先天性心脏病可能需要在孕晚期进行手术干预，如经皮球囊扩张术或外科修复。手术旨在纠正瓣膜异常或结构缺陷，恢复正常血流动力学，确保胎儿健康发育。当孕期心脏病严重影响母胎健康时，如重度主动脉瓣狭窄或肺动脉高压，应考虑适时手术治疗。
在整个孕期，定期产检至关重要，特别是对于有心脏病史的孕妇。保持良好的心态，避免情绪波动过大，也有助于维持心脏健康。
2024-07-04 17:37
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妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是孕产妇死亡的主要原因，发病率0.5-1.5%。由于妊娠，子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、产后出血同列为产妇死亡的三大原因。妊娠合并心脏病，以风湿性心脏病最为常见，占80%左右，尤以二尖瓣狭窄最为多见，是严重的妊娠合并症，在中国孕产妇死亡占第二位。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。临床上以妊娠合并风湿性心脏病多见，尚有先天性、妊高征心脏病，围产期心肌病，贫血性心脏病等。心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩关，取决于心脏功能，故对此病必须高度重视。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
