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妊娠合并急性阑尾炎怎样才能好转
补充说明：妊娠合并急性阑尾炎怎样才能好转
2024-07-08 11:24
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
妊娠合并急性阑尾炎可以通过手术治疗、抗生素治疗、镇痛治疗等措施进行治疗。
1.手术治疗
若患者症状持续加重、保守治疗无效，则需要考虑急诊剖腹探查术。医生会根据孕妇及胎儿情况决定是否切除阑尾。手术通过直接去除炎症部位来缓解疼痛和感染风险，确保母婴安全是首要目标。适用于确诊为急性阑尾炎且非手术治疗效果不佳的情况。
2.抗生素治疗
通常采用广谱抗生素如头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾，按医嘱使用。抗生素能抑制细菌生长，防止感染扩散，有助于控制炎症反应。适用于确诊为妊娠合并急性阑尾炎但无并发症的轻至中度病例。
3.镇痛治疗
可给予非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊以减轻疼痛，需遵医嘱服用。镇痛药物能够阻断神经传导，减少疼痛信号传递，从而达到止痛的效果。适用于妊娠合并急性阑尾炎引起的轻微到中度疼痛时。
在妊娠期间，应密切监测病情变化，避免剧烈运动和过度劳累，保持充足休息。饮食上要清淡易消化，避免油腻食物，以免刺激胃肠道，导致不适。
2024-07-08 16:06
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急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症。因妊娠期病程发展快，易形成穿孔和腹膜炎，因而是一种严重的合并症，早期诊断和处理极为重要。妊娠期间，随着子宫的增大，盲肠和阑尾向上向外移位，临床表现不典型，给诊断造成困难，常因延误诊疗发生坏疽和穿孔，其穿孔率比非孕期升高2-3倍。又因增大的子宫把大网膜向上推，不能包围感染病源，炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎，当炎症波及子宫浆膜层时，可刺激子宫收缩，发生流产或早产或刺激子宫强直性收缩，胎儿缺氧而死亡。
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敏感菌所致的感染，如急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，肺炎，肺脓肿，支扩或哮喘合并感染 ；急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎急性发作，急性膀胱炎，急性前列腺炎，复杂性尿路感染 ；阑尾炎，腹膜炎，腹腔内脓肿 ；伤口感染，蜂窝组织炎，皮肤脓肿，糖尿病足缺血性坏死并感染 ；盆腔感染，子宫内膜炎 ；骨关节感染，多种细菌混合感染，细菌性败血症，毒血症，脓毒血症。
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