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儿童颅内压增高的原因？
补充说明：儿童颅内压增高的原因？
a******W 2024-01-24 12:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童颅内压增高可能是由颅内肿瘤、脑积水、颅内出血、颅内感染、硬膜下积液等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.颅内肿瘤
由于肿瘤组织压迫正常脑组织和脑室系统，导致脑脊液循环受阻，从而引起颅内压力增高。针对颅内肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗或化疗等，其中手术切除是常见的治疗方式。
2.脑积水
脑积水是指脑脊液在脑室系统中异常积聚，使脑室扩大并压迫周围结构。这会导致颅腔容积减少，进而引起颅内压增高。脑积水的常见治疗方法是脑室穿刺引流术，通过植入永久性脑室分流管进行持续性脑脊液引流。
3.颅内出血
颅内出血可能导致颅内压力急剧升高，因为血液占据空间并压迫周围的脑组织。颅内出血的紧急处理包括降低颅内压力的药物治疗，如和甘露醇，以及必要时的开颅手术。
4.颅内感染
颅内感染会引起炎症反应和水肿，这些都可能增加颅内压力。颅内感染通常需要使用抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等。
5.硬膜下积液
硬膜下积液是指脑脊液在硬脑膜下的间隙中积聚，形成一个囊袋状的液体积聚。当积液量增多时，会对脑组织产生压迫作用，导致颅内压力增高。对于慢性硬膜下积液患者，可采用微创手术的方式，在局部麻醉下将积液引流出来。
建议定期监测患儿的头部肿胀程度和神经系统功能，以评估病情变化。必要的影像学检查包括MRI或CT扫描，有助于了解颅内压增高的具体情况。
2024-05-01 13:29
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
