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l4l5椎间盘膨出怎么治疗
补充说明：l4l5椎间盘膨出怎么治疗
2024-07-08 12:23
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
L4L5椎间盘膨出可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解L4-L5椎间盘膨出引起的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量的药物。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛感，从而达到止痛效果。适用于轻至中度的急性或慢性腰背痛，但长期使用需注意可能的胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可以减轻因椎间盘膨出导致的腰部肌肉紧张和痉挛。患者可在医生指导下服用。此类药物能阻断神经递质的传递，降低神经兴奋性，从而放松肌肉，改善症状。适用于伴有明显肌肉紧张或痉挛的L4-L5椎间盘膨出患者，有助于提高舒适度并促进康复。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波等方法，根据具体情况选择合适的方式进行治疗。例如，对于急性期患者，可用冰袋冷敷；而慢性期则可采用温热毛巾湿敷。这些方法通过改善局部血液循环、缓解肌肉紧张和促进组织修复来辅助治疗。它们能够提供持续的温和刺激，帮助恢复功能。适用于所有类型的L4-L5椎间盘膨出患者，在日常生活中作为辅助手段使用，以增强疗效和预防复发。
在治疗期间，应避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或弯腰工作时，建议每小时起身活动几分钟。此外，穿着合适的鞋子，避免高跟鞋或过紧的鞋袜，以减少下肢压力。
2024-07-08 16:11
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椎间盘膨出是临床上较为常见的脊柱疾病之一，椎间盘膨出是指椎间盘退变松弛，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘，在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起，CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2～3mm。按发病部位分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。
多发人群：成年人
布洛芬乳膏
用于缓解局部软组织疼痛，如肌肉痛、关节痛、腰背痛，以及扭伤、拉伤、劳损引起的疼痛，也可用于骨关节炎的对症治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
双氯芬酸钠缓释片
急慢性风湿性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎；肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎；腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤；急性痛风；痛经或子宫附件炎、牙痛和术后疼痛；创伤后的疼痛与炎症，如肌肉拉伤等。
