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神经鞘瘤怎样治疗最好呢
补充说明：神经鞘瘤怎样治疗最好呢
2024-07-04 10:53
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
神经鞘瘤的治疗通常包括手术切除、显微外科技术以及神经功能监测。
1.手术切除
神经鞘瘤通常通过局部麻醉下开颅术或椎管内肿瘤切除术进行。例如，对于颅内的神经鞘瘤，医生会打开患者的头骨，移除肿瘤。手术切除是直接去除肿瘤组织的方法，可以有效减少肿瘤细胞的数量，从而达到治疗效果。此方法适用于大多数类型的神经鞘瘤，特别是那些没有扩散到其他部位的肿瘤。适合于无转移、体积较小且位置适宜手术切除的神经鞘瘤患者。
2.显微外科技术
使用显微镜辅助下的精细手术技术，如神经外科显微镜，可提高手术精度和安全性。例如，在处理脊髓中的神经鞘瘤时，显微镜可以帮助识别并保护周围的正常结构。显微外科技术利用放大视野和精细器械来减少手术创伤，降低并发症风险。它特别适用于位于关键区域的神经鞘瘤，如脑干或脊髓。适用于需要精确操作以避免损伤周围重要结构的神经鞘瘤，以及那些可能涉及复杂解剖关系的肿瘤。
3.神经功能监测
在手术过程中，使用电生理监测设备记录大脑或脊髓的功能活动，以便及时发现并纠正任何潜在的神经损伤。例如，当切除颅底的听神经鞘瘤时，可能会使用肌电图或诱发电位等监测工具。神经功能监测有助于实时评估手术对神经系统的影响，确保最小化神经损伤的风险。尤其适用于涉及重要感觉或运动功能的神经鞘瘤，如三叉神经鞘瘤。适用于需要高度关注神经功能保护的神经鞘瘤手术，包括那些可能影响面部表情、听力或平衡的肿瘤。
术后应遵循医嘱进行康复训练，促进受损神经功能的恢复。同时，定期复查是非常重要的，以便及早发现复发或新发的神经鞘瘤。
2024-07-04 17:44
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神经鞘瘤(neurilemmoma)又称神经膜纤维瘤(schwann cell tumor)或雪旺瘤(Schwannoma)，通常为单发性神经鞘瘤，来源于神经鞘，头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经，如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经;其次可发生于头面部、舌部的周围神经，发生于交感神经的最为少见。临床以坚实的结节伴压痛为主要表现，瘤体生长缓慢，病程较长。手术切除为本病的主要治疗。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病；恶性淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯，本品对银屑病也有一定疗效。
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