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胸腔积液是结核性胸膜炎吗
补充说明：胸腔积液是结核性胸膜炎吗
2023-08-11 18:00
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
胸腔积液可能是结核性胸膜炎，也可能是肺炎、心力衰竭、肺栓塞、肺癌等疾病引起的。
1、结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎症性疾病，可导致患者出现胸腔积液，还可伴有发热、胸痛、盗汗等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。如果患者伴有胸腔积液，还可以遵医嘱使用、螺内酯等利尿药物进行治疗。
2、肺炎
肺炎是由于病原体感染引起的炎症性疾病，由于炎症刺激，患者可能会出现胸腔积液的情况，还可伴有咳嗽、发热等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
3、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因引起的心脏泵血功能受损，导致心脏循环障碍的疾病。由于心脏循环障碍，部分患者可能会出现胸腔积液的情况，还可能伴有气短、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用、托拉塞米等利尿药物，减轻心脏负荷。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
4、肺栓塞
肺栓塞主要是由于血栓阻塞肺动脉引起的疾病，临床上一般会引起胸痛、呼吸困难等症状，部分患者可能会出现胸腔积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠、低分子肝素等抗凝药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管介入治疗的方式进行治疗。
5、肺癌
肺癌是一种恶性肿瘤，由于肿瘤细胞侵犯胸膜，患者可能会出现胸腔积液的情况，还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，同时还可以在医生指导下使用顺铂、卡铂等药物进行化疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-15 20:27
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
