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135阳性，病毒量10的7次方
补充说明：135阳性，病毒量10的7次方
2023-08-10 19:08
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
135阳性一般指的是乙肝两对半135阳性，乙肝两对半135阳性，病毒量10的7次方，说明乙肝病毒DNA定量较高，提示体内有乙肝病毒复制，并且传染性较强。建议患者及时就医，根据肝功能、肝脏彩超、肝脏弹性检测结果，来判断是否需要抗病毒治疗。
1、肝功能
如果肝功能正常，提示病毒量10的7次方不严重，属于乙肝病毒携带者，一般不需要进行特殊治疗。建议患者定期进行肝功能检查，如果出现肝功能异常的情况，及时遵医嘱进行抗病毒治疗，常用的药物有恩替卡韦、替诺福韦等。
2、肝脏彩超
如果肝脏彩超提示肝脏形态正常，没有肝硬化的表现，提示病情不严重。如果肝脏彩超提示肝脏形态异常，有肝硬化的表现，提示病情比较严重，需要积极进行抗病毒治疗。患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗，也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行治疗。
3、肝脏弹性检测
如果肝脏弹性检测结果显示肝脏硬度值正常，提示肝组织无明显纤维化。如果肝脏弹性检测结果显示肝脏硬度值升高，提示肝组织有明显纤维化。如果肝脏弹性检测结果显示肝脏硬度值升高，提示肝组织有肝硬化的表现。
4、肝脏弹性扫描
肝脏弹性扫描可以通过检测肝脏的硬度来判断肝脏是否有纤维化。如果肝脏弹性扫描结果显示肝脏的硬度值正常，说明没有肝纤维化，如果肝脏弹性扫描结果显示肝脏的硬度值升高，提示肝脏有肝纤维化。
5、肝组织病理活检
肝组织病理活检是一种用于明确肝脏病变性质的诊断方法，可以对肝脏病变进行诊断和鉴别诊断，也可以用于评估肝脏的炎症活动程度和纤维化程度。
如果患者出现上述情况，建议及时就医，根据不同的情况进行治疗，避免病情加重。
2023-08-11 20:20
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
