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晚上没有瞌睡，说话没头绪
补充说明：晚上没有瞌睡，说话没头绪
2023-08-10 19:01
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
晚上没有瞌睡，说话没头绪可能是生理性因素、神经衰弱、脑供血不足、脑梗死等原因引起的，需根据不同病因采取针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者长期熬夜，导致睡眠不足，就可能会引起上述症状。建议患者调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜，同时也可以通过按摩的方式缓解症状。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状。患者可遵医嘱口服谷维素、维生素B1等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生的指导下通过针灸、推拿等方式进行治疗。
3、脑供血不足
脑供血不足是指大脑整体水平的血液供应减少，当发生脑供血不足时患者会出现头晕、头痛、失眠、记忆力减退等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生的指导下通过颈动脉内膜剥脱术进行手术治疗。
4、脑梗死
脑梗死是指局部脑组织缺血性坏死或软化，脑梗死患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐、昏迷等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生的指导下通过针灸、按摩等方式进行治疗。
5、其他
如果患者患有甲状腺功能减退、贫血等疾病，也可能会出现上述症状，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
日常生活中患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。同时患者还要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。
2023-08-11 20:13
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神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变，也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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