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精选回答(1)

张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

提问

老年痴呆学名叫阿尔茨海默病。
阿尔茨海默病的病理机制涉及神经元退化、突触减少以及β-淀粉样蛋白沉积。这些变化导致大脑功能逐渐丧失。患者可能出现记忆力减退、语言障碍、空间定向能力下降等症状,随着病情进展,还可能有情绪波动、行为异常等表现。
针对阿尔茨海默病的诊断通常包括临床评估、认知测试、脑部影像学检查如MRI或CT扫描,以及血液检测以排除其他潜在病因。目前尚无治愈阿尔茨海默病的方法,但药物治疗如胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂可以缓解症状,例如多奈哌齐片、盐酸美金刚片等。此外,非药物干预如认知训练和社交活动也有助于改善生活质量。
建议定期进行认知评估,监测病情发展;保持健康生活方式,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于延缓疾病的进程。

2024-09-06 14:30

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淀粉样蛋白沉积

淀粉样蛋白沉积:系统性淀粉样变性(systematic amyloidosis)是由于淀粉样蛋白(amyloid)在全身细胞外组织间隙中沉积,从而破坏细胞和器官功能的疾病Picken等提出的系统性淀粉样变性最新定义是:淀粉样变性是一组由遗传变性和感染等不同因素引起的,因蛋白质分子折叠异常所致的淀粉样物质的沉积综合征。由于沉积的淀粉样蛋白和受累器官有所不同,因此临床表现不均一。常见受累器官有肝、肾、神经、心脏、胃肠道等受累组织则以皮肤舌、淋巴结等较常见。全身所有组织和器官均可受累,但不一定有临床表现。

  • 症状起因:淀粉样物质形成的确切机制尚未完全弄清,但淀粉样原纤维沉积的先决条件,是其前体蛋白产生的量过多或有结构异常前体蛋白经不完全降解后成为易于折叠成反向平行的β-片层结构片段而在家族性淀粉样变多发性神经病及血液透析相关型淀粉样变时,完整的未经降解的TTR及β2-M分子,也可形成淀粉样原纤维。蛋白质的一级结构对其能否形成淀粉样原纤维非常重要,如在遗传性淀粉样变时,单个氨基酸置换就可使原来不能形成淀粉样物质的野生型分子变成能产生原纤维的突变型分子。此外,还有一些其他因素对原纤维的沉积过程及分布等有影响统称之为淀粉样促进因子(amyloidenhancingfactor,AEF)可能与临床上的个体差异有关。淀粉样蛋白形成的机制。

  • 可能疾病:肾淀粉样变性  原发性皮肤淀粉样变性  小儿肾淀粉样变性  继发性系统性淀粉样变  小儿淀粉样变性病  

  • 常见检查: 肾脏CT  肾上腺CT  

  • 就诊科室:内科

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