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阿尔茨海默病怎样止痛
补充说明：阿尔茨海默病怎样止痛
2024-09-01 22:11
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
阿尔茨海默病的止痛措施可以考虑使用阿片粉类药物、非甾体抗炎药、抗抑郁药等。
1.阿片粉类药物
阿片粉类药物如盐酸曲马多、等可以缓解阿尔茨海默病患者的疼痛。患者可以在医生指导下使用。这些药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减轻疼痛，但需注意剂量控制以防止成瘾。适用于轻至中度阿尔茨海默病引起的持续性疼痛，特别是当其他止痛方法无效时。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可减少炎症反应，从而缓解阿尔茨海默病患者的疼痛。患者可在医师指导下服用。这类药物通过抑制前列腺素合成来发挥镇痛效果，同时具有一定的消炎作用。适用于阿尔茨海默病导致的轻微到中度的关节或肌肉疼痛，尤其是急性发作期。
3.抗抑郁药
抗抑郁药如盐酸氟西汀、盐酸舍曲林等可用于改善阿尔茨海默病患者的认知功能和情绪状态，间接达到止痛的效果。患者需要在专业医生的指导下使用。这些药物能够调节神经递质平衡，提高大脑内5-羟色胺水平，从而改善患者的情绪和疼痛感知。适用于阿尔茨海默病伴有明显焦虑或抑郁症状的患者，有助于缓解伴随的心理压力和不适感。
此外，在日常生活中，应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，适当增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入，如深海鱼，可能有助于延缓病情进展。
2024-09-02 10:28
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
路盖克
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