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慢性溃疡性结肠炎如何治疗
补充说明：慢性溃疡性结肠炎如何治疗
2024-09-01 23:07
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
慢性溃疡性结肠炎的治疗措施包括口服5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫调节剂等。
1.口服5-氨基水杨酸类药物
口服5-氨基水杨酸类药物如柳氮磺吡啶、美沙拉秦等，通过抑制肠道细菌生长来减轻炎症反应。这类药物可以减少大肠杆菌和其他有害菌的数量，从而缓解结肠黏膜的炎症。其效果是通过分解成活性成分后发挥的。适用于轻度至中度的慢性溃疡性结肠炎患者，特别是有腹泻、腹痛等症状时。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如、甲泼尼龙等可局部使用或口服，根据病情调整剂量。这些药物具有强大的抗炎作用，能够迅速控制急性发作期的症状。但长期使用需谨慎，以免引起其他副作用。适用于重度或暴发型慢性溃疡性结肠炎，当常规治疗无效或症状严重时考虑使用。
3.免疫调节剂
免疫调节剂如英注射用英夫利西单抗、阿达木单抗等，通常静脉注射给药。此类药物通过调节免疫系统功能，减少自身免疫攻击导致的结肠损伤。其作用机制为阻断特定细胞因子信号传导。适用于对传统治疗无效或不耐受的中度至重度慢性溃疡性结肠炎患者，尤其是合并关节炎或其他自身免疫性疾病者。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测疾病进展及药物疗效。同时注意饮食调整，避免摄入可能加重炎症的食物，如辛辣、油腻食物，以促进肠道健康。
2024-09-02 10:41
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溃疡性结肠炎是一种结、直肠粘膜的弥漫性炎症，其临床特点为原因不明的、时好时坏血性腹泻。难以设想如此一个破坏性疾病却无一个可确定的病因或一个特异的内科治疗方法。虽然切除全部病变的结、直肠可完全治愈此病；但付出的代价将是有可能从此终身腹部回肠造口。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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