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25-羟基维生素D3偏低是什么原因
补充说明：25-羟基维生素D3偏低是什么原因
2024-09-06 11:23
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精选回答(1)
王毅飞 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：糖尿病 甲状腺功能亢症 甲状腺相关性突眼
提问
25-羟基维生素D3偏低可能是由日光照射不足、饮食中缺乏维生素D、药物影响等引起的。
1.日光照射不足
日光中的紫外线是人体合成维生素D的主要来源，缺乏日照可能导致25-羟基维生素D3水平降低。建议适当增加户外活动时间，尤其是在上午的阳光下，以促进皮肤合成维生素D。
2.饮食中缺乏维生素D
饮食中缺乏富含维生素D的食物，如鱼类、蛋黄和奶制品等，也可能导致体内25-羟基维生素D3偏低。合理膳食结构有助于补充身体所需的营养物质。
3.药物影响
某些药物如抗癫痫药、抗惊厥药、抗抑郁药等可能干扰维生素D的代谢和吸收，从而导致25-羟基维生素D3偏低。在使用这些药物时应定期监测血清中的25-羟基维生素D3水平，并根据需要调整剂量或更换药物。
建议定期进行血液检测以监测25-羟基维生素D3水平，并保持均衡饮食以确保足够的营养摄入。必要时可在医生指导下服用含有活性维生素D的补剂，如胆骨化醇或麦角钙化醇。
2024-09-06 14:23
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
