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肾小管性酸中毒怎样才能恢复正常
补充说明：肾小管性酸中毒怎样才能恢复正常
2024-09-01 23:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管性酸中毒可以通过碳酸氢盐溶液输注、枸橼酸钾口服、氯化钾口服等措施来恢复正常。
1.碳酸氢盐溶液输注
患者可遵医嘱通过静脉注射碳酸氢钠来纠正酸中毒。通常根据血气分析结果调整剂量。碳酸氢钠以中和体内的酸性物质，从而提高血液中的碱性水平，使pH值恢复正常范围。适用于急性高血氯性代谢性酸中毒时快速纠正酸碱平衡紊乱的情况。
2.枸橼酸钾口服
患者可在医生指导下使用枸橼酸钾片剂或颗粒剂进行治疗，每日分次服用。枸橼酸钾能增加尿液中的枸橼酸浓度，促进磷酸钙等矿物质结晶溶解，减少结石形成。适用于慢性低血钾型肾小管性酸中毒的长期维持治疗。
3.氯化钾口服
患者可以在医师指导下使用氯化钾缓释片、氯化钾缓释片等药物进行治疗，一般需要连续服用数周至数月。氯化钾能够补充体内缺失的钾离子，有助于恢复肾脏正常的排泄功能。适用于慢性低血钾型肾小管性酸中毒引起的症状如肌肉无力、疲劳等症状。
此外，在日常生活中，应保持良好的饮食习惯，避免摄入过多含磷食物，如动物内脏、坚果类食品等，以减轻肾脏负担。同时，定期监测电解质水平，及时发现并处理异常情况，对于疾病的康复和预防并发症至关重要。
2024-09-02 10:46
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
