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单克隆免疫球蛋白增高的常见原因
补充说明：单克隆免疫球蛋白增高的常见原因
a******W 2023-09-27 00:13
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医生回答(1)
吴岁威 主治医师 三甲
擅长：药品
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单克隆免疫球蛋白增高可能提示巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血病、淋巴浆细胞淋巴瘤、原发性淀粉样变性等疾病，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增生性疾病，由于异常浆细胞过度增殖导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。巨球蛋白血症通常采用化疗、靶向治疗等方法进行治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
2.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，由于肿瘤细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中的单克隆免疫球蛋白水平增高。针对多发性骨髓瘤的治疗方法包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植。常用药物有硼替佐米、来那度胺等。
3.原发性巨球蛋白血病
原发性巨球蛋白血病是一种罕见的B细胞淋巴增殖性疾病，其特征为无痛性贫血、出血倾向和高粘滞综合征，以及骨髓中存在大量无功能浆细胞。对于原发性巨球蛋白血病，主要通过联合化疗的方式进行治疗，常用的方案包括R-CHOP、CVP等。
4.淋巴浆细胞淋巴瘤
淋巴浆细胞淋巴瘤是一种罕见的B细胞非霍奇金淋巴瘤，由浆细胞样前体细胞恶性转化引起，在疾病进展时可分泌单克隆免疫球蛋白轻链。治疗淋巴浆细胞淋巴瘤的主要手段是放疗、化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、等药物进行化疗。
5.原发性淀粉样变性
原发性淀粉样变性是由淀粉样蛋白沉积于全身各组织器官所致的一组异质性疾病，心脏、肾脏、神经系统的受累会导致心力衰竭、肾功能不全和周围神经病变，进而出现水肿、呼吸困难等症状。治疗原发性淀粉样变性的策略包括应用美法仑、沙利度胺等药物抑制浆细胞合成单克隆免疫球蛋白，以及利用新药地舒单抗阻断淀粉样纤维形成。
建议定期监测血液中单克隆免疫球蛋白水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行血常规、尿液分析、骨髓活检等进一步的实验室检测。
2024-03-05 22:46
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
